ATTENTION !!!! Gros soucis avec l'assureur CHUBB de la fédé - faites circuler...

#1

Salut, en juillet 2014 je suis opéré pour une fracture du poignet. Nombreux frais relatifs à l’opération elle meme mais aussi les différentes consultations et soins post opératoires. n’ayant plus de mutuelle j’avais pris soin de souscrire au contrat Individuelle Accident (niveau 3 le plus élévé).
Apres avoir tout règlé, ayant été opéré en hopital public, j’ai envoyé toutes les attestations de paiement émanant de l’hopital à CHUBB.

Cet assureur refuse les documents envoyés (les seuls en ma possession) et me demande de lui fournir des documents de la Sécurité Sociale (qui sont uniquement télétransmis entre l’hopital et cet organisme) et donc “transparents” pour le patient. Apres de nombreux déplacements au service comptabilité de l’hopital puis de la SS (un certain nombre d’heure de galere), ces derniers me confirment qu’ils ne sont pas disponibles pour le patient et ne comprennent pas l’acharnement de l’assureur pour les obtenir sachant que cela est impossible.

CHUBB est pourtant en possession de toutes mes preuves de paiements des multiples consultations/soins. Ils font la sourde oreille et restent sur leur position. Pour ma part, je reste assis sur des frais relativement lourds.

A bon entendeur, lorsque vous prendrez votre licence/Assurance…qu’on se le dise. :trinq:

Courage…Bye

Erik

PS : Merci encore à toi, Piwaille, qui m’a filé un coup de main en Aout dernier au camping du Mont Denier avec mon poignet dans le platre :pouce:

#2

Salut

C’est de l’IA de la licence fédérale que tu parles ?

A+
L

#3

Bonjour Erik,

Oui, le problème des assureurs, ils cherchent tout les moyens de ne pas rembourser…
J’ai eu le même problème, la solution pour moi, demander à la SS de me fournit une copie des remboursements, j’ai enfin été rembourser 2 mois après, sauf les frais des USA, car impossible d’obtenir un papier de la SS sur le sujet, même après relance…

Comme quoi le monde est loin d’être parfait.

La seule chose à faire est d’attaquer l’assurance en justice, faut être patient, si la somme est inférieur à 1500€ (à vérifier), tu peux passer par la justice de proximité, bien plus rapide (2 mois).

Courage et informe nous si possible !

Jean-Nono

#4

Bonjour,

S’il s’agit bien de l’I.A. proposée par la FFVL, il faut absolument que tu envoies un message décrivant ton problème à Jean-Louis Coste, président de la commission “Assurances” de la fédération.
Voici son adresse de messagerie :
jl.coste [chez] ffvl.fr

C’est lui qui est en contact avec les assureurs de la FFVL et il est lui-même assureur de profession.

A+ Marc Lassalle

[edit modo : modif de l’adresse mail pour qu’elle ne soit pas complètement en clair]

#5

:coucou: Huskyan

content d’avoir pu t’aider (j’ai pas fait grand chose :roll: )

non il ne faut pas attaquer l’assureur … il y a bien d’autres choses à faire avant.

  • tenter de trouver un (autre) interlocuteur chez l’assureur
  • passer par la fédé (voir message de Marc) qui a certainement plus de poids qu’un individus tout seul

courage !

#6

Belge à Tenerife je peux donc me tromper, mais je crois que toutes ces assurances ne payent que ce qui n’est pas couvert par les mutuels (assurances sociales obligatoires); autrement plus personne ne payerait ses cotisations sociales. Certaines assurances (DKV) couvrent tout, si on le précise, mais c’est hors de prix, voir impayable, avec franchise et stage d’attente au début. Étonnant que dans un hôpital public tu as dû payer; c’est plutôt les hôpitaux privés qui font payer cash 2000 € la 1re journée. En tout cas, c’est ainsi à Tenerife. C’est comme cela que l’ont nous tient autrement bien sûr plein de citoyens décrocheraient du système en restant insolvable et ne payant aucune taxe, contraventions, lois sociales qui comprennent l’assurance soins de santé. En France c’est peut-être un peu différent ?

#7

Oui,je vois, tu as précisé “n’ayant plus de mutuel” je me suis retrouvé dans ce cas après avoir été indépendant. J’ai été obligé, même sans travail, de payer la cotisation minimum pour récupérer une couverture sociale.

#8

Merci Marc pour l’info. Je le fais tres rapidement :pouce:

#9

@ Cédric: Mutuelle ne veut pas dire la même chose en France qu’e Belgique! En France c’est une assurance privée qui complète ce qu’o appelle la mutuelle en Belgique…

#10

tient pour rire , une IA pour la moto à 35 euro couvre jusqu’à 150000 euro … on reparle de l’IA de la FFVL …

#11

J’ai du prendre celle de la FELA pour être correctement couvert en IA, mais c’est pas aussi élevé, (1500€ seulement) par contre il y a le rapatriement même aux USA, mon cas ! Pas possible avec la FFVL :bang: